女性乳腺癌患者 可以要孕妇吗？

结核病是华北地区男同性恋最常见的前列腺癌，久居前列腺癌相关被害的第六位。华北地区结核病病人胃癌的平均年龄为 45～55 岁，值得注意低于欧洲各国结核病发病年龄。

结核病的起因诱因有很多，如激素、没生孩子、初产年龄晚、放宽哺乳等。而在华北地区，由于之前所计划生孩子方针的出台，男同性恋生孩子亲率增加、哺乳时间少等原因，进一步进一步提高了结核病的发病安全性。

而在目前所发展中国家生子方针的出台下，越来越多的华北地区年青男同性恋结核病病人有了生孩子需求方面的考虑。据悉，有近七成的年青结核病病人不会在疗程前所与精神科讨论生孩子缺陷。

在二孩方针下，年青结核病病人为越来越加关注：「生孩子不会不不会直接影响生活品质和肉食动物？」「改用怎样的作法开展生孩子维护越来越加确保安全可行？」

结核病病人孕期：确保安全、不直接影响病症病症

2013 年刊发的一项多一个中心、回顾性数据流研究，确立 1207 亦然病人，其中 333 亦然胃癌结核病后孕期，874 亦然没孕期，依据 ER 状态审核结核病病人孕期对无病肉食动物的直接影响。表明，ER 阳性和阴性组结核病胃癌后孕期与否对 DFS 无突出差异；亚组比对除此以外根据孕期结局和结核病孕期间隔对 DFS 的直接影响，表明胃癌结核病后孕期的病人推断出越来越长的肉食动物期。

2011 年一项确立 14 项研究（除此以外 1244 亦然病亦然和 18145 亦然对照）的驰名比对，审核了孕期对结核病病人生活品质的直接影响，表明，胃癌结核病病人孕期相对没孕期者病人被害安全性增加。结核病病人孕期是确保安全的，且对病症无严峻直接影响。

这些数据资料都表明，结核病病人怀孕和生孩子都是确保安全的，对病人的生活品质无法严峻直接影响。

疗程直接影响结核病病人腺体功能：生殖毒性

对结核病病人来说，疗程是颇为重要且必要的疗程解决方案之一。但幼时的研究证实疗程口服有腺体毒性，它能直接影响黄体的繁殖，从而致使病人闭经、腺体功能受损。

疗程对腺体的毒性与疗程解决方案、给药mg、给药作法、持续时间以及病人年龄等多种诱因有关。

表 1. 相异乳癌疗程对结核病病人闭经的安全性程度

因此，对于有生孩子需求的年青结核病病人来说，疗程在此期间的腺体功能维护就看上去越来越为重要。其中， CMF、CEF 和 TAC 解决方案惹来病人闭经的安全性最高，这种闭经的起因意味着腺体功能的早衰。

结核病病人移去生孩子功能的解决方案及自荐

目前所，医学上移去生孩子功能的办法主要有受精冷冻保存、自体GameCube的腺体低温保存、当是GameCube的腺体低温保存、排泄萌芽的腺体低温保存以及 GnRHa 口服等，但各个解决方案都有它的优势和劣势。

表 2. 结核病病人移去生孩子的解决方案

目前所，在结核病病人中，医学最常用也是最确保安全可靠的生孩子移去预防措施就是 GnRHa 口服。

GnRHa 口服都能抑止肾上腺-甲状腺激素连杆，阻挠原始黄体的募集及进一步的发育萌芽，如此可能增加黄体被疗程口服破坏及腺体对细胞膜毒物的敏感性，从而达到腺体维护的目的。

2015 年，一项审核疗程在此期间可用 GnRHa 口服前提能增加腺体早衰安全性的驰名比对推断，在疗程同时可用 GnRHa 口服，都能突出增加结核病病人的疗程致使腺体早衰安全性，突出增加疗程 1 年后病人的闭经安全性，同时，疗程联合 GnRHa 口服能突出进一步提高结核病病人的孕期亲率。

口服腺体维护对病人病症病情恶化和肉食动物的直接影响

对于结核病病人越来越关注的缺陷是，这种口服腺体维护对于病人的病症病情恶化和长期肉食动物不会不不会带来严峻直接影响呢？

从驰名比对中发现，疗程联合 GnRHa 口服腺体维护并不增加结核病病人的病情恶化安全性，对病人病症无不良直接影响。

基于这些医学证明，多项指南自荐了 GnRHa 用于绝经前所结核病疗程在此期间的腺体维护。

2016 年 NCCN 指南自荐，在 ER 阴性绝经前所结核病病人疗程同时可用 GnRHa，可以增加疗程致使的闭经安全性，维护腺体功能 2016 前列腺癌国际性研究者不内阁会议也自荐，理应鼓励理应有疗程后的前列腺癌肉食动物病人孕期，同时认为对于结核病病人，研究数据资料推断，疗程在此期间可用 GnRHa 腺体抑止对于移去腺体功能和生孩子功能是说明必要的，且不直接影响病人的生活品质，是可信任的且确保安全必要的解决方案。

附：2016 前列腺癌国际性研究者不内阁会议自荐：前列腺癌与生孩子维护

1. 孕期建议：理应有疗程和随访后的前列腺癌肉食动物病人孕期不理应被阻挠，除此以外激感的结核病病人（III 级证明 A 级自荐）

2. 腺体兴奋口服：当前所的有限数据资料推断 COS 对前列腺癌病人确保安全（III 级证明 B 级自荐），随机开始解决方案在乳癌疗程接续出台可避免疗程延迟（III 级证明 B 级自荐）LHRHa 促排卵理应在自已 OHSS 安全性的病人中可用（I 级证明 A 级自荐）

3. 腺体兴奋口服的规范疗程解决方案：给予不孕/娶妻妇女不增加患结核病转型的安全性（III 级证明 B 级自荐）

4. LHRHa 腺体抑止：疗程在此期间可用 LHRHa 腺体抑止对于移去腺体功能和生孩子是可信任的解决方案，至少对于结核病病人，一新数据资料推断是可提供确保安全必要的疗程解决方案（I 级证明 A 级自荐）

编辑： 张莹