NEJM：黑棘皮病与甲状腺激素抵抗案例报道

病患者男性，27岁，患上毛刺、闭经及黑棘皮病史2了了（如三幅A、三幅B）。

研究中心表明皮质醇低水平消退（＞200μU/ml[ 1389pmol/l]）（出现异常以内2-13μU/ml[ 14至90pmol/l]）和雌激素低水平为（649ng/ml[ 22.5 nmol/l]）（出现异常以内9-63ng/dl[ 0.3-2.2 nmol/L），TPO免疫指为应同义以及效核免疫指为应滴度为1:64（出现异常滴度＜1:32）。

此外，体温和糖化氧低水平出现异常，癌病征筛查为同义。

在几周6个月的随访中，病患者出现体形上升和低体温病征（才行体温174mg/dl[ 9.7mmol/l]）（出现异常以内60-100mg/dl[ 3.3 -5.6mmol/l]），和糖化氧低水平为11.2%（出现异常以内4-6%）。

C-肽低水平为7.3 ng/ml（出现异常以内1.1-5ng/ml），但效–谷氨酸脱羧酶、指为–过氧化物磷酸酶和效皮质醇免疫指为应测试者均为同义。

针对该病患者的健康状况，尚需护士对其领域二甲双苯甲酸抑制剂来进行治疗法，6个月后病患者开始出现低体温复发。

效皮质醇肽免疫指为应滴度测试者显著消退–1:1280，最后尚需护士诊断其患上了B型皮质醇抵效综合征。

不久，开始领域强的松和硫唑嘌呤抑制剂治疗法，6周后病患者体温、睾丸素和皮质醇低水平均出现异常，以及黑棘皮病的临床表现显著改善（如三幅C、三幅D）。

一般情况，黑棘皮病可以通过内分泌代谢紊乱、遗传和副性条件引起复发。

本案例中的B型皮质醇抵效综合征是一种自身免疫性病病征，其特点是皮质醇肽免疫指为应的生产厂，从而导致糖代谢紊乱（低体温、低体温），严重的皮质醇抵效常常分拆有黑棘皮病和高雄市孕酮血病征。

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