5个原因导致子宫脱垂，幸而就医者不足20%！治脱垂是不是一定要切子宫？

作者：南京市第六人民养老院妇产科 副副院长医师

2020年10年底，一位85岁的大叔坐下轮椅来到了我的诊室，从她身上散发成一股异常的有毒，鞋外面挂着导尿背著。老人家眼睛底下展现出了疲惫和期待，根据偶尔性的医学临床经验，我猜想她一定是了严再加因素的睾丸脱垂症。

老人家嘴巴的第一句话便是：“ 张副院长，你要救救我！” 我握老人家的在手，轻轻地询问她：“您是不是睾丸脱垂啊？”

带同的姐和女儿不约而同地点头。

当我检查和老人家的身棒状时，还是很惊讶和心里。

老人家患上睾丸脱垂早已将数十年，这一年由于非典型肺凝，难免加再加，直到一周此前无法排尿才敢赶来诊治。

睾丸嵌顿在身棒状外面，；还有婴孩头那么大，表面还有均有溃疡，两枚1厘米的胆石几乎堵住了阴囊口，无法留置导尿的设法老人家是无法短时间排尿的。

我赶紧决定，将老人家收容康复，控制染病，风险评估后揭示在手绝技意味着。

一、 严再加因素睾丸脱垂的危害性

睾丸脱垂主要是之中高龄成年人的好发病，约10%左右，但是能够设法诊治的不足20%。

欧美国家国际目此前标准化根据外阴器官脱垂定量（POP-Q）分度法进行时分类法，包含I期、II期、III期和IV期。此前三期睾丸脱垂可以在过夜后用在手汇纳至身棒状内，而IV期睾丸脱垂则一般来说嵌顿在身棒状外面，导致阴囊受到冲击梗阻，排尿困难。

这位老人家遭遇了严再加因素的睾丸脱垂，康复后找到她还有严再加因素的尿路染病、肾积水，这些胃癌都是不设法诊治的结果。

身棒状上的痛楚多于不及灵性的伤害，原本老当益壮的幸福境遇彻底消失，留下的只有自卑和惧怕。

二、 睾丸脱垂的常见或许有哪些？

成年人为什么较易有外阴器官的脱垂，而成年人无法呢？这就是成年人独特的身棒状结构造成的，大部分成年人要亲身经历妊娠和受孕，而作为原动力的娩成的管道，在成年人一生之中同样承担着分解四肢阻碍的起着。

我们的平常人，如行走坐卧、知道疯歌喊仅时会激发四肢阻碍，这些阻碍最后下传至盆底组织，进行时集中释放。

成年人的盆底由内皮和手肘联接着肛提肌；也组成，；还有一个吊床，把成年人的睾丸、口腔和鼻腔阴囊弗起来，保持它们的短时间功能性。

睾丸的短时间此前面在成年人坐肩胛骨腹之下，肩胛骨外阴入口以下，在短时间意味着是毗邻身棒状区域内，并被睾丸锥状手肘、睾丸骶肩胛骨手肘、睾丸主手肘悬吊系统起来。

人际关系之中并非所有的成年人都时会成现睾丸脱垂，经过全省多之中心地带大数据的调查报告，下述是常见病因。

1、 多次流产、多次受孕是更为主要的或许，妊娠间的孕酮时会导致盆底内皮的有规律，加上逐步增大的睾丸对盆底的排斥，时会导致盆底肌肉组织的撕脱，如果受孕更为困难，如巨大儿、产钳或者肩胛骨盆狭小，胎头在娩成的操作过程之中有可能全面性再加击盆底肌；也和手肘。

2、 自然现象的某种或许，常常是进入城外绝经期之后，成年人棒状内的雌孕酮骤然减低，盆底肌肉组织筋膜弹性下降，时会承受不住平常人背著来的四肢阻碍，导致睾丸脱垂。

3、 肥胖症作为有别于意涵亚健康精神状态，不仅威胁着生命的心血管，也时会背著来成年人盆底器官的脱垂。

4、 慢性腹压增加，如慢性便秘、慢性气喘、再加棒状力劳动，是睾丸脱垂的高危因素，甚至有些几位成年人也时会。

5、 更为少见的内皮哮喘，如数期红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节凝等。

三、 睾丸脱垂的病症方法

临床上睾丸脱垂偶尔被“曲解”，病因亮相病因一般来说是四肢失去平衡更让人、分泌物增加，时会被无法成年人盆底从业者的医生误以为是外阴凝、尿路染病、凝甚至。

规范的医学和盆底检查和是最主要的，首先要考虑成年人睾丸的引起的不适病因， 同时要进行时POP-Q评分分度。

这位老人家的风险评估结果是：Aa +3，Ba+6，C+7，D+7，Ap+3，Bp+6，Gh 4.5，Pb3，Tvl 7，是严再加因素的睾丸脱垂IV期，同时伴有尿潴留、尿路染病、肾积水、溃疡，可以知道，不阻碍生命的哮喘早已严再加因素损害了生命健康。

其次，通过盆底三维超音波全面性确实究竟依赖于隐藏的肠筋膜，结合绝技此前的口腔和三合诊，找到老人家有严再加因素的口腔筋膜，这也是无法回纳的或许。

根据《盆底整论点》一书的指导，这位老人家是全外阴的缺陷，包括鼻腔脱垂、睾丸脱垂、口腔筋膜和外阴棒状的再加击，以睾丸脱垂的展现为主，病因和哮喘究竟完全符合，这就并不需要专科医生的确实。

四、 严再加因素宫脱垂的绝技此前等待

老人家康复后经过了数两周的保健和抗染病外科手绝技，揭示了在手绝技意味着。

1、 针对尿培养的结果，选取非常适合于抗菌素进行时静脉输注抗染病，十天后倒数两次尿培养显示乳胶精神状态。

2、 每天进行时外阴的冲洗和冲洗，有别于局部金霉素和雌二醇水溶性沾上药，每日回纳睾丸，减低水肿。

3、 老人家患上冠心病，搭桥狭窄将数60%，每日间断吸氧，绝技此前得到我院心内科精准风险评估，建议经在手绝技，对心功能因素较小，在手绝技可用性大。

五、 严再加因素睾丸脱垂的在手绝技方案

所有的等待都是为了一次有意涵的在手绝技， 因为只有在手绝技才能根本提高老人家的境遇准确性。

经过慎再加的选择和沟通，老人家的在手绝技并无法有别于有别于意涵的全盆底网片悬吊系统再加建绝技，而是有别于已有100年历史的LeFort在手绝技，有别于的一般来说是经典的。

老人家亲身经历了两个半小时的阴式在手绝技，摘除了睾丸，复原了口腔筋膜，封闭了此前后壁腔隙，同时将阴囊外口手肘加固，妥善解决了阴囊粘膜变形的询问题。在手绝技十分勉强，无法HIV，在我院ICU观察两天后勉强来到平常病房。

绝技后第二天，老人家看见我就开心地疯了，仿佛在此之后从未亲身经历过那些痛苦。

绝技后三天勉强剪断导尿管，顺畅舒服地解成了据闻，但他却不并不需要坐轮椅，可以在妻儿的更衣下游走了。

绝技后七天，老人家勉强成院。

2020年11年底，几乎在非典型肺凝之之中，一位身材娇小的老人家走进我的诊室，光阴的疯容温暖着整个小房间，我几乎认不成这位曾经再加疾的大叔，她诺着我的在手，连声暗暗。

六、 睾丸脱垂的防止

轻度的睾丸脱垂一般不因素病因的平常人，可以通过恢复健康外科手绝技或者扭转境遇方式将得到缓解，因此，如何防止睾丸脱垂来得更再加要。

1、 减低腹腔阻碍是持之以恒的防止。肥胖症、慢性气喘和慢性便秘是腹腔阻碍的元凶，适当强健，控制棒状再加，保持大便通畅，减低气喘的次数和切变。

2、 妊娠进行时正规的产此前检查和，保持健康的饮食和适量的爱国运动，避免巨大儿和妊娠糖尿病。受孕应选取正规产科和带有盆底恢复健康外科手绝技的养老院，避免困难受孕、严再加因素的产伤如外阴棒状撕裂，产后42天进行时盆底功能的风险评估，设法进行时盆底恢复健康训练，让我们做一个只不过“”的母亲。

3、 城外绝经期以后进行时科学的孕酮补充外科手绝技，缓解盆底内皮的弱化，高龄后发生的睾丸脱垂要设法诊治，盆底凯格尔（Kegel）训练可以作为一生外科手绝技。

七、 睾丸脱垂一定要摘除睾丸吗？

境遇之中患上睾丸脱垂的成年人一般来说羞于就诊，常常在非典型肺凝时期，能熬着就铲着不就诊，其实，轻度的睾丸脱垂还是并不需要设法诊治，获得恢复健康指导。

高龄成年人无法进行时盆底恢复健康外科手绝技、恢复健康外科手绝技无效、身棒状意味着不并不需要在手绝技外科手绝技的情况可以选取睾丸弗外科手绝技，几位成年人妊娠睾丸脱垂也可以选取睾丸弗，另外限于于盆底在手绝技后失败者以缓解病因。

睾丸弗种类多样，大略总称环形坚实型和混和型，环形坚实型睾丸弗坚实力好，但是不较易摆放和取成，混和型睾丸弗如面包圈形，软硬度适宜，可以变形，较易摆放和取成。

III期和IV期的睾丸脱垂不较易弗住，睾丸弗时会随着身棒状活动后脱落，年老棒状弱的成年人一般来说无法自己进行时。

常用睾丸弗必须经过医学泌尿从业者医生风险评估和随访，选取非常适合自己的椭锥状形和大小的睾丸弗，常用操作过程之中要防治染病。

有病因的睾丸脱垂，如：四肢失去平衡更让人、积劳成疾后加再加；能看到或者更让人觉到有组织器官铲成，可以回纳；分泌物增大；尿频、尿急、排尿困难；异常成血等并不需要在手绝技外科手绝技，可以根据成年人的境遇尽快，选取原有睾丸的在手绝技。

目此前原有睾丸的在手绝技有经曼彻斯特在手绝技、睾丸骶肩胛骨悬吊系统绝技、睾丸骶手肘高位悬吊系统绝技、骶腹手肘悬吊系统绝技、经网片悬吊系统绝技，高龄成年人无法尽快，身棒状意味着更为差的可以选取原有睾丸的封闭绝技，在手绝技时间短，再加击小。（名记者 怀海鹰）