怀孕生孩子那些事 之 更年期合并子宫肌瘤

脊柱病变常常有，帅气不一样。

内膜脊柱病变有的大，有的小，有单个，有多个，有浆膜下，有粘膜下，有脊柱壁间，有宫体部，有阔韧带，有内膜部位，有矮小快，有矮小慢，差异如此之大，不显然有一个实质上的处理过程建议书。对于产后期的内膜脊柱病变，你去看相同的外科医生，则但会有相同的处理过程促请，这很正常，也不正常，就其的处理过程工具则但会不一样，但是处理过程的大原则不应该有很小的争论。

产后拆分内膜脊柱病变很常见，因为妇女最常见的妇科疾病就是内膜脊柱病变，产后拆分内膜脊柱病变的起因叛将将近为2-10%。

痉挛或腹部不适是产后拆分内膜脊柱病变最常见的症状，一些诊疗肾衰竭的危险性但会面有有续加，例如自然败血症、更败血症、胎位精神状态和胎盘更早剥等，但是起因叛将却是如我们想象的那么更高。所以，产后拆分内膜脊柱病变并从未那么好像，也其实用不着动不动就醒来床上保胎，甚至暂住到病房去保胎。

婴儿以前，雌激素和孕激素水平薄小迅速上升，内膜的血供薄小续加，理论上问道，内膜脊柱病变应该是大幅度续大的。但是实际上将近有50-60%的脊柱病变的尺寸是从未薄小彻底改变的，将近22-32%的脊柱病变的截面积但会续大，还有另外8-27%的脊柱病变在哺乳期反而是缩小的。

脊柱病变的续大大部分起因在更早哺乳期，而不是中哺乳期和晚哺乳期，大的内膜脊柱病变（直径>5 cm）难以续大，小的内膜脊柱病变大部分是从未薄小彻底改变，内膜脊柱病变在产后期超过截面积续将近12%，续大的从未那么荒谬。在产后3-6个年底完成复查时，将近有90%妇女的脊柱病变但会比更早哺乳期定期检查时的脊柱病变截面积缩小，只有10%妇女的脊柱病变依然是续大的。

产后拆分内膜脊柱病变的病变很多，因此问题也很多，此表是对常见问题的实质上回复。

我有内膜脊柱病变，婴儿了，须要保胎吗？

有研究发现，患内膜脊柱病变的病变婴儿以前起因自然败血症的危险性面有有续加，主要是少数粘膜下内膜脊柱病变则但会影响所受精卵的着床和替换成，引发败血症的起因。脊柱壁间脊柱病变否但会续加败血症叛将，以及就其程序却是确切。

有些研究并从未发现内膜脊柱病变病变的自然败血症叛将续加。

在程序不确切和败血症起因叛将否续加依然有相同问道法的前提下，从未充分“保胎”，也未能“保胎”，更从未充分卧床休息。

我有内膜脊柱病变，能否每个年底三人我要用个B超，想到脊柱病变否长大了？

对于产后拆分内膜脊柱病变的病者，从未充分值得注意反复B超随访脊柱病变尺寸的彻底改变。一是只有将近22-32%的脊柱病变截面积但会续大，如果续大的话，超过截面积续大只有12%；二是即使是续大了，你也未能，也从未充分在哺乳期完成处理过程。不去处理过程，干嘛老是去定期检查，老是去惦记着它呢？

当然，如果是显现薄小腹痛，知悉有内膜脊柱病变其但会，还是有充分定期随访B超的。

我有内膜脊柱病变，婴儿了，肚子痛怎么办？

产后拆分内膜脊柱病变的妇女起因薄小的腹痛要知悉脊柱病变其但会或者是带蒂脊柱病变的挽回。脊柱病变其但会激起的痉挛一般但会起因在产后后半期，这是脊柱病变繁殖速度最慢的阶段，有时候但会伴发红细胞升更高，头痛，甚至发烧和发烧。

对于脊柱病变其但会激起的痉挛，促请采用一般的赞同治疗法，可以适用acetaminophen（醋氨酚，全称扑热息痛）病者，如果特性不佳，可以适用非甾体类抗炎药物完成病者。

我有内膜脊柱病变，能否三人我要用剖宫产，顺便把内膜脊柱病变加了？

一般意味着，产后拆分内膜脊柱病变不是剖宫产的指证，千万绝不为了想加除术内膜脊柱病变而去要用剖宫产，因为一般而言是不促请在剖宫产的同时唯脊柱病变剥除拳法的，除非是带蒂的浆膜下内膜脊柱病变，所谓的“两刀并一刀”的众问道纷纭是不成立的。

不促请在剖宫产的同时唯脊柱病变剥除拳法的主要因素有中点，一是很难以激起大水肿，二是拳法后起因受到感染的危险性续加。

在产后更早，内膜的血供丰富多彩，如果要唯脊柱病变剥除的话，难以起因难以遏制的迅速水肿。化学治疗法发现，如果在剖宫产时唯内膜脊柱病变剥除拳法的话，将近但会有20-30%的病变因为水肿总量大而须要病者，在少数意味着但会因为腹痛总量大，而不得不唯内膜加除术。

婴儿的内膜和非哺乳期的内膜有很小的相同，即使是成功剥除了脊柱病变的病变核，但是在缝病变南管的时候，常但会有在病变南管布有积血不存在，这但会引发受到感染的危险性续加。

如果你的外科医生向你打保票，问道没问题，我要用到从前是常在剖宫产时剥除脊柱病变的，请你当心。这种外科医生经常是“记性不好”，只功能性地记暂住自己成功的近来，但会把最终的近来功能性地忘记的。

养母妈妈问道的对（养母妈话有时还是有道理的）：夜路走多了，总但会遇到鬼的。大头绝不紧，遇到大鬼就棘手了。

我有内膜脊柱病变，可以顺产吗？

如果从未其他产后拆分症或肾衰竭的话，大部分有内膜脊柱病变的病者是可以顺产的，但是剖宫产叛将但会比从未拆分内膜脊柱病变的病变面有更高，剖宫产叛将升更高的主要因素有此表几点。

首先是产后，主要是拆分有较为大的多发性内膜脊柱病变时，脊柱病变但会影响宫缩的强度和宫缩的协调性；还有亦然较为大的内膜部位脊柱病变时，但会起因梗阻性的产后，当然，这些持续性起因的概叛将却是更高。

其次是胎盘更早剥，但是这种持续性起因的概叛将较为小。

我有内膜脊柱病变剥除史，可以顺产吗？

虽然从未大样本多的中心的研究赞同，针灸上一般还是采取相较保守派的要用法，如果差一点脊柱病变剥除手拳法时进入宫南管或基本上进入宫南管，以及剥除了很多脊柱病变时，内膜脊柱层所受冲击的程度就但会较为大，一般促请在足年底以前唯功能性剖宫产。

对于一般的脊柱病变剥除拳法后的病者，如果脊柱层从未所受到严重的损伤的话，可以参照VBAC（差一点剖宫产本次分娩）的处理过程原则考虑试产，同时完成年底份胎心监护，要用好紧急剖宫产的作准备。

如果脊柱病变剥除是在腹南管镜下完成的，须要谨慎对待。一是在腹南管镜下剥除脊柱病变以前脊柱层的缝一般不如经腹手拳法缝的特性好，另外不少妇科外科医生在腹南管镜并唯脊柱病变手拳法时喜欢用电烫止痛，被电烫过的脊柱层是水肿的，但会留下一个未能愈合的缺陷。在针灸上我们越来越多的看到有相同的病例另据，发现要用过腹南管镜脊柱病变（特别是用过电烫止痛的病变）剥除拳法的病者，在从未宫缩的意味着，于孕更早甚至孕后半期就起因了自发性的内膜破裂。

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