JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗法中风的效果无差！

爆冷啶爆冷亨特和水杨酸的双重防血小板放射治疗（DAPT）能合理传染病明显缺血性病死里面或短暂性脑缺血高烧（TIA）后的复发病死里面。近期，有专家提出，替格瑞洛联合水杨酸放射治疗的证据正要显现出来，而这两种DAPT建议还无法被同样尤其。

为了尤其替格瑞洛和水杨酸与爆冷啶爆冷亨特和水杨酸在急性明显缺血性病死里面或TIA患者里面传染病复发病死里面或生还的效果，来自纽西兰渥太华的学校分析方法和公共卫生学院的专家开展了一项meta分析，结果发表文章在JAMA Neurology周刊上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等图表库搜索从开始到2021年2月底的图表。研究选择随机的临床飞行测试，这些飞行测试募兵了患有急性明显缺血性病死里面或TIA的，并在症状发生后72小时内提供上述默许措施，大概随访30天。

主要结果是90日内复发里面风或生还的先导结果。次要结果还包括大出血、生还数万人、所致事件和神经性。在30四海对主要结果进行了持久性分析。

结果共筛选了4014条注解；纳入了5项随机临床飞行测试。分析了22098名患者的图表，还包括爆冷啶爆冷亨特和水杨酸组的5517人，替格瑞洛和水杨酸组的5859人，以及水杨酸组的10722人。

与单纯运用于水杨酸相比之下，爆冷啶爆冷亨特和水杨酸（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和水杨酸（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在传染病复发病死里面和生还方面更好，分别降低26%与21%。爆冷啶爆冷亨特和水杨酸与替格瑞洛和水杨酸相比之下无法分析方法上的显著差异性（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

四组放射治疗主要放射治疗上集的差异性

同时，两种DAPT建议的大出血数万人都很低单用水杨酸。与另行运用于水杨酸（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和水杨酸（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比之下，爆冷啶爆冷亨特和水杨酸与神经性效用的降低有关。

综上，水杨酸与替格瑞洛或爆冷啶爆冷亨特相结合的DAPT比起单用水杨酸，但在主要结果方面，2种建议之间无法发现分析方法上的显著差异性。

注释：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514