Am J Surg Pathol：眼中女性子宫内膜浆液性癌的独特的分子、形态、临床等特征

根据Bokhman的描述，乳腺血管壁癌症(EC)既往被分为I改进型(低度恶性、血清素依赖性、中年病患、HRS良好)或II改进型(高度恶性、血清素非依赖性、高龄病患、HRS不良)。

然而，这种定义不再实用，因为EC是一种突显异质性的结核病。

基因组图谱(TCGA)断定显露了EC的四种大分子亚改进型，随后的研究也证实了该亚改进型定义在预测HRS方面的作用。虽然乳腺血管壁粉末状性癌症(ESC)，即典改进型的II改进型EC，主要发生于高龄男同性恋，但罹患ESC的中年男同性恋在Bokhman模改进型中的并未被考虑在内，在TCGA研究中的也并未被着眼于。

Niamh等人推测中年病患的ESCs亚群并不是真正的粉末状性癌症，而是模仿粉末状性表改进型的高最除此以外乳腺血管壁样癌症。

Niamh等人筛选60岁不限ESCs和乳腺血管壁样癌症/粉末状性融合癌症病患（37可有），量化其病理、亲缘、免疫细胞组织化学和大分子特点。16%的病可有表现显露错配修复缺陷(MMR-D)，11%的病可有被诊断为林奇（Lynch）性结核病。此外，16%的病可有携带热点POLE核酸丝氨酸酶结构域突变(POLE-EDM)。

在亲缘上，47%的揭示显露具体的乳腺血管壁样特点，包括不典改进型炎症、低最除此以外乳腺血管壁样癌症成分或鳞状分化。

在病理上，有MMR-D和POLE-EDM的病患的总体生存率微小好于无这些特点的病患(P=0.0329)。

综上所述，中年病患的ESCs是由一组异质性组合而成的，表现显露不同的病理、免疫细胞组织化学、亲缘和大分子特点，这些特点对HRS和辅助疗程有一定的普遍性。

许多现代显露处：

Conlon Niamh，Da Cruz Paula Arnaud，Ashley Charles W et al. Endometrial Carcinomas with a "Serous" Component in Young Women are Enriched for DNA Mismatch Repair Deficiency， Lynch Syndrome， and POLE Exonuclease Domain Mutations.[J] .Am. J. Surg. Pathol.， 2020， undefined： undefined.