JAMA Surg：破裂是影响在实践中胃肠道间质瘤患者术后生存期的重要因素

上都食道肠道非典型糙(GIST)病患治疗准确性与连续性死亡率之间的关系尚不完全确切。近日分析部门根据病患透镜下向外状态（R0/R1）评估术后不能接受伊马替尼与死亡可能性的关系。

本次为III期临床分析的事后观察分析，中都位随访9.1年，分析在12个国家的112家养老院进行。原发性GIST，有中都、高复发可能性，治疗后无疾病残留证词的成年病患参与，病患术后随机不能接受伊马替尼（400 mg/d）用药2年或无除此以外用药。按中都心、可能性类别（高可能性vs中都等可能性）、部位（食道vs其他部位）、治疗准确性（R0 vs R1）分层。分析的主要终点为总死亡率（OS）。

分析共扩展到908可有病患，其中都男同性恋465可有，占51.4%，中都位年龄59岁。162可有（17.8%）不能接受R1缝合术，162可有（59.9%）中都97可有过热。对于不能接受R1 vs R0缝合的病患，总体OS（危险比[HR]：2.05）和用药后OS（伊马替尼组HR：2.65；无伊马替尼组HR： 1.86）有显著相异。剔除过热后，R1和R0缝合术的OS相异消失（HR：1.05）。

分析视为，对于上都食道肠道非典型糙病患，过热与否是因素病患总生存期的不可忽视因素。

原始出处：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.