Lancet Infect Dis ：导致关节炎的α病毒——新兴虫媒病毒的流行病学和药理学前景

蚂蚁传扬的HIV，也被特指虫媒HIV，几个世纪以来一直是传染病的重要组成部分，并且经常是世界北半球和亚热带周边地区的地方病。最近的疫情进一步凸显了这些HIV造成了的前所未见流行病学负担。在特定周边地区集之中激化的背景下，经常报告加剧皮肤病的αHIV（Alphirus），并造成了使人虚弱的急性哮喘，该哮喘可在感染者后直到现在多年的慢性列于现，这些HIV可沿特定水文位置常见于。

2020年11同月，加拿大巴克利大学 Ali Zaid 名誉教授团队在 Lancet Infect Dis 上发列于的综述论文：Arthritogenic alphiruses：epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses，强调了已知造成了人类皮肤病哮喘的αHIV的关键特征，并概述了目前关于分类、免疫系统原性、得病功能和旨在限制哮喘列于现的实验工具的注意到。

本综述重点关注全球以外已注意到的加剧皮肤病的αHIV，并对当前和预见的研究方向顺利进行年底指标。

αHIV是由蚂蚁传扬的，在水文上常见于在有合适媒介的周边地区。然而，可能适合于新的病媒生境，并传扬到目前长期存在病媒的非地方性周边地区。αHIV自成αHIV科和αHIV同属，该同属的团员根据血清学交叉反应性和遗传学相似性自成抗病毒毒原小分子（如列于1）。

列于1：与αHIV同属内的抗病毒毒原小分子和团员生境之外的水文区域和主要脊椎动可作寄主

虽然每个生境的常见于在水文上受到病媒寄主和寄主的限制，但2006年至2019年间基孔肯雅HIV(CHIKV)的激化适当地说明了了αHIV大量传扬的潜力(如图1)。继20世纪50八十年代分离比对出包括CHIKV[1-2]、ONNV(非洲)[3]，和MAYV5(中南美洲)，不稳定的激化使得这些HIV及其适配在水文上得以扩展。自20世纪50八十年代之中期至2010年，南非也有零星激化的记录[3-4]。

在关岛，巴德河谷HIV(RRV)是加拿大的地方病(第一次激化与1928年报告的RRV流行病学列于现相符)。此外，RRV在1979年至1980年间是关岛各岛激化的对象，在一些各岛上确实仍有传扬[5-6]。人类感染者流行性感冒HIV很少与遇害之外，其流行病学列于现从伴有瘙痒的轻度发热哮喘到慢性皮肤病不等；因此，本综述的重点是除CHIKV以外的致皮肤病αHIV，即RRVHIV、BFVHIV、SINVHIV、ONNVHIV和MAYVHIV，与CHIKV一样造成了哮喘，且有向其他水文区域传扬的倾向。

图1：致病性αHIV激化的时空常见于及主要蚊媒

流行病学和遗传学丰富性

巴德河谷HIV(RRV)最早于1959年从澳大利上布斯河谷附近收集的一滩野蚊之中转化，是加拿大的地方病。加拿大西南部的很低降雨量、很低室温和下沉是日后蚂蚁大量繁殖的心理因素之一，从而较慢了HIV的传扬。RRV有一系列蚂蚁适配和脊椎动可作寄主(可能包括人类)，这可能会加强瓶颈效应，从而防止大规模激化。

BFV最早于1974年从加拿大东北部维多利亚南部的巴尔马在山谷采集的蚂蚁之中转化。BFV病是加拿大最常见的地方性蚊媒哮喘之一，每年分之一有1000例。BFV的共存寄主是不得而知的，BFV分离株说明了出很低度的氨基酸同一性，并未水文或时间差异的确凿。

SINVHIV是常见于最较广的虫媒HIV之一，已在凯尔特、之东欧、非洲、孟加拉、东南亚、加拿大和菲律宾注意到，主要长期存在于鸟类和蚂蚁之中。SINVHIV氨基酸在水文区域内相对稳定，这列于明雀鸟的主干道传扬有限。

MAYV是造成了马在上布热的HIV，于1954年首次从罗德里格斯马在上布县的一名24岁男子口中转化。MAYV自成里斯利基山谷HIV抗病毒毒基因N-，基因型N是2010年阿根廷最新比对的基因型。

流行病学病因和征状

流行病学上较难划分致皮肤病αHIV；因此，通常必需的实验室确认，尤其是在可能有一种以上流行性感冒HIV传扬的周边地区（列于2）。归纳了HIV的特征和非特异性病因，并包括CHIKV以供非常。

列于2：按HIV和免疫系统缺陷分作的特征性流行病学特征和非特异性病因汇总

动可作模型之中的得病功能

大多数关于致皮肤病αHIV诱发的病理学的知识是由动可作模型透过的，这些模型已经相符了几种途径，这些途径可以作为预见αHIV感染者的疗程机理。据我们所知，Santos和同事在2019年顺利进行的一项研究首次透过了MAYV诱发的皮肤病和肌炎的综合动可作模型，该模型可用了免疫系统活性15天的Balb/c激素，而不是大多数αHIV模型之中可用的C57BL/6J激素。在皮肤病和肌炎病理过程之中，通过激活NLRP3上皮细胞体，区别于CHIKV、RRV，MAYV也被证明诱发白细胞介素。

αHIV感染者的流行病学

αHIV的的实验室流行病学相似，在急性期可用逆转录聚合酶脉动侦测HIV小分子顺利进行确认，有时在很低峰期除了血清裂解或侦测IgM值得注意。然而，患者很少在急性期出现HIV血症；因此，大多数的实验室确认依赖于对IgG和IgM反应的血清学侦测，尽管血清学侦测的解释确实长期存在一些挑战。

治皮肤病αHIV感染者的疗程和疫苗策略

RRV、BFV、SINVHIV、ONNVHIV或MAYVHIV造成了的感染者并未许可的抗病毒毒病可作或疫苗。疗程本质上是不能容忍性的，旨在能避免急性感染者的主要列于现，特别是头痛和身体痛楚。对症疗程可以包括抗病毒毒组胺药和非甾体抗病毒毒炎药和脊椎病因镇静剂。然而，并未指标或证实这些治果的折衷研究。

归纳

在过去15年里，蚂蚁传扬的HIV，如CHIKVHIV，向以前非流行周边地区的传扬，突出了在缺乏有效性疫苗或疗程药可作的情况下对流行病学的重要影响。在屯姆HIV在中南美洲出现在此之前，这种HIV并未与人类哮喘的大规模激化和实质性后果众所周知。传染性支气管炎HIV的激化刺激了这种HIV的研究活动和疫苗开发。

然而，还有其他具有传扬倾向的致皮肤病αHIV；因此，重视对免疫系统致病功能的理解，进一步阐明上皮细胞途径在脊椎病理学之中的依赖性，适度靶向疗程的发展。

原始出处：

Ali Zaid, Felicity J Burt, Xiang Liu,et al.Arthritogenic alphiruses: epidemiological and clinical perspective on emerging arboviruses.Review Lancet Infect Dis. 2020 Nov 5;S1473-3099(20)30491-6. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30491-6.